Sanità e ospedali

Un settore che cura gli altri e si fa male

La sanità è un comparto ad alto rischio, non a rischio moderato. Chi assiste i pazienti è esposto ogni giorno ad agenti biologici, solleva persone non autosufficienti, lavora di notte e a turni e, sempre più spesso, subisce aggressioni. I dati INAIL collocano stabilmente la sanità tra i settori con più infortuni e malattie professionali denunciati, con un peso rilevante delle patologie muscolo-scheletriche e degli eventi da contatto biologico. Che si tratti di un grande ospedale, di una clinica privata o di un poliambulatorio, gli adempimenti del D.Lgs. 81/2008 valgono dal primo lavoratore e vanno calibrati su un profilo di rischio tutt’altro che leggero.

I rischi tipici

• Agenti biologici: virus, batteri e altri patogeni sono parte del lavoro quotidiano. L’esposizione è disciplinata dal Titolo X del Testo Unico, con obbligo di valutazione specifica, misure di contenimento e procedure.
• Ferite da taglio e da punta: le punture d’ago e i tagli da taglienti sono l’infortunio biologico più frequente in corsia; richiedono dispositivi di sicurezza e contenitori dedicati.
• Movimentazione dei pazienti: sollevare, spostare e riposizionare persone allettate è la prima causa di disturbi lombari tra il personale di assistenza.
• Lavoro notturno e a turni: turnazione, notti e rotazioni pesano su salute, attenzione e rischio di errore, e impongono tutele specifiche.
• Aggressioni da parte di terzi: pronto soccorso, psichiatria e continuità assistenziale sono i contesti più esposti a violenza verbale e fisica.
• Rischio chimico e radiazioni: gas anestetici, disinfettanti, farmaci antiblastici e, nei reparti di diagnostica e radioterapia, le radiazioni ionizzanti richiedono valutazioni dedicate.
• Legionella, scivolamenti e rischio elettrico: impianti idrici estesi, pavimenti bagnati e apparecchiature elettromedicali completano il quadro.

Gli adempimenti essenziali

1. DVR completo con la valutazione del rischio biologico secondo il Titolo X, la movimentazione dei pazienti, lo stress lavoro-correlato e i rischi specifici di reparto.
2. Nomina dell’RSPP: nelle strutture sanitarie di dimensioni non minime è tipicamente un professionista qualificato, con Servizio di Prevenzione e Protezione strutturato.
3. Sorveglianza sanitaria estesa: il medico competente definisce protocolli e idoneità ai sensi dell’art. 41, proponendo le vaccinazioni in relazione al rischio.
4. Procedura taglienti e post-esposizione: dispositivi con meccanismo di sicurezza, contenitori rigidi e protocollo scritto per infortuni biologici e profilassi.
5. Gestione delle emergenze: piano di emergenza, addetti antincendio e primo soccorso presenti su tutti i turni, prove di evacuazione adeguate alla presenza di pazienti non deambulanti.
6. Formazione e addestramento: formazione generale e specifica a rischio alto, più addestramento pratico su ausili di sollevamento, DPI e procedure biologiche.
7. DPI e gestione degli appalti: dispositivi adeguati (guanti, protezioni respiratorie, camici) e, per pulizie, mense e manutenzioni esterne, il DUVRI sui rischi interferenziali.

Checklist rapida di sopralluogo

• Valutazione del rischio biologico aggiornata per reparto e mansione
• Dispositivi taglienti di sicurezza e contenitori rigidi ovunque servano
• Procedura post-esposizione nota agli operatori e affissa nei reparti
• Ausili per la movimentazione dei pazienti presenti, funzionanti e usati
• Protocolli sanitari e giudizi di idoneità aggiornati per il personale
• Misure contro le aggressioni nei punti critici (pronto soccorso, accessi, allarmi)
• Addetti alle emergenze designati e presenti su ogni turno, notti comprese
• Attestati di formazione e addestramento in corso di validità