Art. 25 — Obblighi del medico competente

Il testo della norma, in chiaro

L’articolo 25 è lo “specchio” dell’art. 18: come quello elenca i doveri del datore di lavoro, questo elenca — in un unico comma articolato in lettere — i doveri del medico competente. In sintesi:

Lett. a — Collabora con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione alla valutazione dei rischi, anche ai fini della programmazione della sorveglianza sanitaria, alla predisposizione delle misure di tutela della salute e dell’integrità psico-fisica dei lavoratori, alla formazione e informazione per la parte di competenza e all’organizzazione del primo soccorso; collabora inoltre ai programmi volontari di promozione della salute. Lett. b — Programma ed effettua la sorveglianza sanitaria dell’art. 41 attraverso protocolli sanitari definiti in funzione dei rischi specifici, tenendo conto degli indirizzi scientifici più avanzati. Lett. c — Istituisce, aggiorna e custodisce sotto la propria responsabilità la cartella sanitaria e di rischio di ogni lavoratore sorvegliato, con salvaguardia del segreto professionale e presso il luogo di custodia concordato al momento della nomina; la cartella può essere anche informatizzata. Lett. d-e — Alla cessazione dell’incarico consegna al datore di lavoro la documentazione sanitaria in suo possesso, nel rispetto della disciplina sulla protezione dei dati; alla cessazione del rapporto di lavoro consegna al lavoratore copia della cartella sanitaria e di rischio, informandolo sulla necessità di conservarla. Lett. e-bis — In caso di impedimento per gravi e motivate ragioni, comunica per iscritto al datore di lavoro il nominativo di un sostituto con i requisiti dell’art. 38 per il periodo di assenza (novità della L. 215/2021). Lett. g-h — Informa i lavoratori sul significato della sorveglianza sanitaria e, in caso di agenti con effetti a lungo termine, sulla necessità di accertamenti anche dopo la cessazione dell’esposizione; informa ogni lavoratore dei risultati delle proprie visite e, a richiesta, gli rilascia copia della documentazione sanitaria. Analoghe informazioni, a richiesta, vanno ai rappresentanti dei lavoratori per la sicurezza. Lett. i — In occasione della riunione periodica dell’art. 35 comunica per iscritto a datore di lavoro, RSPP e RLS i risultati anonimi e collettivi della sorveglianza sanitaria, spiegandone il significato ai fini delle misure di tutela. Lett. l — Visita gli ambienti di lavoro almeno una volta all’anno, o con cadenza diversa stabilita in base alla valutazione dei rischi; la periodicità diversa da quella annuale va comunicata al datore di lavoro per l’annotazione nel DVR. Lett. m-n — Partecipa alla programmazione del controllo dell’esposizione dei lavoratori, i cui risultati gli vanno forniti con tempestività; comunica infine, con autocertificazione, il possesso dei titoli e requisiti dell’art. 38 (disposizione a carattere transitorio).

Cosa significa in pratica

L’art. 25 smentisce l’idea, ancora diffusa, del medico competente come “medico delle visite”. Le visite sono solo una parte del lavoro: la norma disegna una figura che entra nella valutazione dei rischi, cammina in azienda e riporta i dati al sistema di prevenzione.

Il punto di partenza è la lettera a: la collaborazione alla valutazione dei rischi. Nella pratica significa che il medico deve conoscere il DVR, contribuire alla parte sanitaria (rischi per la salute, sorveglianza, lavoratrici madri, lavoratori fragili) e non limitarsi a firmare protocolli standard. Un protocollo sanitario fotocopiato da un’altra azienda, senza aggancio ai rischi realmente valutati, è esattamente ciò che la lettera b vieta: le visite e gli accertamenti vanno calibrati sui rischi specifici della mansione, come spiegato nella guida alla sorveglianza sanitaria.

Il secondo pilastro è documentale: la cartella sanitaria e di rischio. È il medico — non l’ufficio del personale — a istituirla e custodirla, con segreto professionale; il datore di lavoro concorda il luogo di custodia ma non può accedere ai contenuti clinici. Al datore arrivano solo i giudizi di idoneità e, in riunione periodica, i dati anonimi collettivi: un equilibrio pensato per proteggere la riservatezza del lavoratore senza privare l’azienda delle informazioni che servono alla prevenzione.

Il terzo pilastro è il sopralluogo negli ambienti di lavoro: almeno annuale, salvo diversa periodicità motivata dalla valutazione dei rischi e annotata nel DVR. È l’obbligo che più spesso distingue un incarico svolto sul serio da uno di facciata: un medico che non ha mai visto i reparti difficilmente può definire un protocollo sensato o accorgersi di un’incongruenza tra DVR e realtà. Come organizzarlo e verbalizzarlo è descritto nella guida ai sopralluoghi del medico competente.

Esempio concreto: in un’officina metalmeccanica il medico competente collabora alla valutazione di rumore, vibrazioni e movimentazione carichi, definisce il protocollo (audiometrie, visite con periodicità adeguata), visita i reparti una volta l’anno, e in riunione periodica segnala che i dati collettivi mostrano un aumento dei deficit uditivi in un reparto: quel dato, anonimo, diventa la base per rivedere otoprotettori e turnazioni. È così che l’art. 25 dovrebbe funzionare a regime.

Obblighi e soggetti coinvolti

• Medico competente: destinatario diretto di tutti gli obblighi dell’articolo; i requisiti per svolgere l’incarico sono fissati dall’art. 38 e le modalità operative dall’art. 39.
• Datore di lavoro: nomina il medico quando la sorveglianza sanitaria è obbligatoria (art. 18), gli fornisce le informazioni sui rischi e sui processi, concorda il luogo di custodia delle cartelle e gli consente l’accesso agli ambienti di lavoro. La nomina del medico competente è il presupposto perché gli obblighi dell’art. 25 possano essere adempiuti.
• Lavoratori: ricevono informazioni sul significato degli accertamenti, conoscono i propri risultati e, alla cessazione del rapporto, la copia della cartella sanitaria e di rischio.
• RSPP e RLS: interlocutori del medico nella collaborazione alla valutazione dei rischi e destinatari, in riunione periodica, dei risultati anonimi collettivi.

Errori comuni

1. Medico “a distanza”: incarico attivo ma nessun sopralluogo documentato. In sede ispettiva l’assenza di verbali di visita degli ambienti equivale, di fatto, all’inadempimento della lettera l.
2. Protocollo sanitario generico: stesse visite per tutte le mansioni, senza collegamento con il DVR. La lettera b chiede protocolli definiti in funzione dei rischi specifici, non pacchetti standard.
3. Cartelle custodite dall’azienda in chiaro: la cartella sanitaria non è un documento aziendale come gli attestati di formazione; la custodia è responsabilità del medico, con segreto professionale, nel luogo concordato.
4. Nessun dato collettivo in riunione periodica: la comunicazione scritta dei risultati anonimi collettivi (lettera i) viene spesso saltata, privando datore di lavoro e RLS di uno strumento chiave per orientare le misure di prevenzione.
5. Considerare il medico un fornitore esterno “a chiamata”: se il datore di lavoro non lo coinvolge nella valutazione dei rischi e nei cambiamenti organizzativi, entrambi rischiano — il medico per la mancata collaborazione, il datore per averla resa impossibile.