Medico competente

Il medico competente è, per l’art. 2, co. 1, lett. h) del D.Lgs. 81/2008, il medico in possesso dei titoli e dei requisiti dell’art. 38 che collabora con il datore di lavoro alla valutazione dei rischi ed è da lui nominato per effettuare la sorveglianza sanitaria e gli altri compiti previsti dal decreto.

Due elementi caratterizzano la figura: la qualifica professionale specifica, che un medico generico non ha, e il legame con il DVR. Il medico competente non è un servizio di visite a chiamata, ma un componente del sistema di prevenzione aziendale.

Titoli, aggiornamento ed elenco nazionale

L’art. 38 ammette all’incarico il medico che possiede almeno uno di questi titoli:

1. specializzazione in medicina del lavoro o in medicina preventiva dei lavoratori e psicotecnica;
2. docenza in medicina del lavoro o in discipline affini indicate dalla norma (tossicologia industriale, igiene industriale, fisiologia e igiene del lavoro, clinica del lavoro);
3. autorizzazione rilasciata ai sensi dell’art. 55 del D.Lgs. 277/1991;
4. specializzazione in igiene e medicina preventiva o in medicina legale, integrata dai percorsi formativi universitari previsti dalla norma;
5. per i medici delle Forze armate e dei corpi equiparati, i requisiti specifici della lett. d-bis.

Al titolo si aggiunge l’obbligo di educazione continua in medicina: almeno il 70% dei crediti del triennio va conseguito nella disciplina «medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti di lavoro». I medici in regola sono iscritti nell’elenco nazionale dei medici competenti istituito presso il Ministero della Salute.

Quando la nomina è obbligatoria

La nomina è un obbligo del datore di lavoro e del dirigente (art. 18, co. 1, lett. a) che scatta quando la valutazione dei rischi individua esposizioni per cui la legge prevede la sorveglianza sanitaria: agenti chimici pericolosi, rumore oltre i valori superiori d’azione, vibrazioni oltre i valori d’azione, movimentazione manuale dei carichi, uso del videoterminale per almeno venti ore settimanali, agenti biologici e cancerogeni, lavoro notturno, oltre ai casi indicati dalla Commissione consultiva dell’art. 6 (art. 41, co. 1).

In assenza di questi rischi la nomina non è dovuta, ma l’esclusione va argomentata nel DVR. L’omessa nomina, quando dovuta, è sanzionata penalmente dall’art. 55 del Testo Unico.

Cosa deve fare: gli obblighi chiave dell’art. 25

Obbligo	Riferimento	Documento che ne resta
Collaborare alla valutazione dei rischi	art. 25, lett. a	Firma o contributo al DVR
Programmare ed effettuare la sorveglianza sanitaria	art. 25, lett. b; art. 41	Protocollo sanitario, giudizi di idoneità
Istituire e custodire la cartella sanitaria e di rischio	art. 25, lett. c	Cartella sanitaria
Comunicare i risultati anonimi collettivi	art. 25, lett. i	Relazione alla riunione periodica
Visitare gli ambienti di lavoro	art. 25, lett. l	Verbale di sopralluogo, cadenza annotata nel DVR

Gli obblighi propri del medico competente sono presidiati da sanzioni specifiche dell’art. 58, distinte da quelle del datore di lavoro.

Forme dell’incarico e incompatibilità

L’art. 39 consente di scegliere un medico dipendente, un libero professionista o un medico di una struttura esterna convenzionata. Per le aziende con più unità produttive o per i gruppi si possono nominare più medici competenti, individuando un coordinatore. Non può essere medico competente il dipendente di una struttura pubblica assegnato ad attività di vigilanza.

Esempio: un’officina di carpenteria in cui si salda, si usano solventi e il rumore supera i valori d’azione deve nominare il medico competente prima che il personale esposto inizi l’attività, perché la visita preventiva va fatta prima dell’adibizione alla mansione. Contenuti della lettera d’incarico e scelta del professionista sono trattati nella guida alla nomina del medico competente; il profilo operativo è descritto nella scheda sul ruolo del medico competente.

Il testo coordinato degli artt. 25, 38 e 39 è sul D.Lgs. 81/2008 consolidato di Normattiva.