Ferite da taglio e da punta

Il rischio in breve

Le ferite da taglio e da punta sono tra gli infortuni più frequenti e più sottovalutati: un colpo di cutter, il bordo di una lamiera, una scheggia di vetro, la punta di un chiodo o di un ago. Spesso l’esito è una lesione lieve, ma la stessa dinamica può recidere tendini, danneggiare nervi o, quando lo strumento è contaminato, veicolare un’infezione. La frequenza altissima li rende un problema di sistema più che di sfortuna del singolo.

Il rischio è trasversale: cucine e macellerie, magazzini che aprono imballaggi, carpenterie metalliche, vetrerie, raccolta rifiuti, e in modo del tutto particolare il settore sanitario, dove la puntura da ago è insieme un trauma e un’esposizione biologica.

Cosa dice la norma

Non esiste un unico articolo “sul taglio”. Il rischio si governa incrociando più previsioni del D.Lgs. 81/2008:

• Le misure generali di tutela dell’art. 15 impongono di eliminare i rischi alla fonte e di sostituire ciò che è pericoloso con ciò che lo è meno.
• La valutazione dei rischi (art. 28) deve considerare tutti i pericoli, quindi anche gli utensili taglienti e le superfici acuminate presenti in azienda.
• L’uso delle attrezzature di lavoro (Titolo III, in particolare l’art. 71) richiede macchine e utensili idonei, dotati delle protezioni previste e mantenuti in efficienza.
• I DPI (art. 77) vanno scelti in funzione del rischio residuo e forniti quando le misure tecniche e organizzative non bastano.

Per il settore ospedaliero e sanitario c’è invece una disciplina dedicata: il Titolo X-bis, introdotto in recepimento della direttiva europea sui dispositivi taglienti, con gli articoli 286-bis e seguenti. Impone la valutazione del rischio di ferite e infezioni, l’adozione prioritaria di dispositivi medici dotati di meccanismi di sicurezza (aghi retraibili o schermabili), il divieto di reincappucciamento degli aghi, procedure per l’uso e lo smaltimento sicuro e la formazione specifica del personale.

Come si valuta

1. Mappatura delle sorgenti: elenca dove nel ciclo produttivo compaiono lame, coltelli, cutter, vetro, lamiere, aghi, punte e residui taglienti (comprese le fasi di pulizia e smaltimento, spesso le più insidiose).
2. Analisi della mansione: chi impugna cosa, con quali gesti, con quale frequenza. Un macellaio e un magazziniere che apre scatole corrono rischi diversi.
3. Storico infortuni e mancati infortuni: i registri e le segnalazioni raccontano dove ci si taglia davvero; i near miss anticipano l’infortunio grave.
4. Fattore contaminazione: se lo strumento può essere sporco di sangue, sostanze chimiche o materiale biologico, la ferita diventa anche esposizione. In sanità questo passaggio è centrale e collega la valutazione a quella del rischio biologico.

Le misure, in ordine di priorità

1. Eliminazione e sostituzione: preferire dispositivi intrinsecamente sicuri. In sanità significa aghi con protezione integrata; in azienda, tagliascatole a lama retrattile automatica al posto dei cutter aperti.
2. Misure tecniche: ripari e carter sulle macchine da taglio, protezioni sui bordi taglienti, contenitori rigidi per lo smaltimento di lame e aghi collocati sul punto d’uso.
3. Misure organizzative e procedurali: procedure per l’affilatura e la sostituzione delle lame, divieto di reincappucciamento degli aghi, gestione ordinata del posto di lavoro, formazione e addestramento all’uso corretto degli utensili.
4. DPI: guanti antitaglio della classe di resistenza adeguata, grembiuli e maniche di protezione dove serve. La gestione dei DPI richiede consegna documentata e verifica dell’effettivo utilizzo: un guanto lasciato nel cassetto non protegge nessuno.

Sorveglianza sanitaria

Non esiste una sorveglianza sanitaria “per il taglio” in quanto tale. Diventa però rilevante quando la ferita apre la porta a un agente biologico: nel settore sanitario e nelle attività a contatto con materiale potenzialmente infetto, la valutazione del rischio biologico definisce il protocollo del medico competente, comprese le vaccinazioni offerte (tipicamente contro l’epatite B) e la gestione dell’esposizione dopo una puntura accidentale. È lì che una lesione apparentemente banale richiede una risposta clinica immediata.

Errori comuni

1. Trattarlo come rischio “minore”: la lieve gravità media nasconde una frequenza altissima e qualche caso grave. Va valutato, non liquidato.
2. Fermarsi al guanto: distribuire guanti antitaglio senza toccare macchine, utensili e procedure sposta il problema sull’ultima barriera.
3. Reincappucciare gli aghi: gesto istintivo e vietato in ambito sanitario, all’origine di moltissime punture accidentali.
4. Smaltire male i taglienti: lame e aghi gettati in sacchi comuni feriscono chi svuota i cestini. I contenitori rigidi dedicati, sul punto d’uso, sono una misura semplice e decisiva.